понедельник, 21 января 2013 г.

Wirbelkörperkompressionsfrakturen

 
Anatomie
Um ein besseres Verständnis der Mechanismen der Kompressionsfrakturen, und die Grundsätze der Behandlung sollte lernen die Grundlagen der Anatomie der Wirbelsäule.
Kompressionsfraktur auftritt, wenn die Auswirkungen von hohen Druck auf den Wirbelkörper. Im Allgemeinen ist der Mechanismus der Verletzung eine Kombination von Wirbelsäulenbeugung Bewegung vorwärts in Verbindung mit der Axiallast. Dies führt zu erheblichen Druck auf die vordere Struktur der Wirbelsäule - die Wirbelkörper und Bandscheiben. Im Falle eines Kompressionsfraktur des Wirbelkörpers vor einem abgeflachten, um die Form eines Keils zu erwerben. Mit einer signifikanten Verringerung der Höhe des vorderen Wirbelkörper kann die Rückseite des Körpers in den Wirbelkanal und Ursache Kompression des Rückenmarks eingeführt werden. Glücklicherweise sind solche großen Brüchen selten.

Symptome
Wenn der Bruch als Ergebnis einer signifikanten externe Kraft aufgetreten ist, erleben die Zeit der Verletzungen Patienten starke Schmerzen in seinem Rücken. In einigen Fällen kann der Schmerz strahlt bis (geben) in den Händen oder Füßen. Wenn die Schäden Nerven Strukturen entstehen Schwäche und Taubheit in den oberen oder unteren Extremitäten.
Abnormal Wirbelfraktur, wenn kleinere Verletzungen, die durch nur geringfügige Rückenschmerzen begleitet sein auftritt.

Diagnose
Befragung
Auf einigen der typische Patient beantwortet Fragen schriftlich vor Besuch eines Facharztes bei der Besetzung eine besondere Form. Nach Einarbeitung der Daten Fragebogens Arzt zusätzliche Fragen über Symptome, Mechanismus der Verletzung, Ihren Lebensstil, Krankengeschichte und Operationen, Drogen zu nehmen. Sehr wichtige Informationen ist eine genaue Beschreibung der Schmerzen, die Sie stört im Moment. So oft während der Konsultation der Arzt gibt dem Patienten die folgenden Fragen:

    Wo fühlen Sie Schmerzen? Wie stark ist der Schmerz?
    Gibt keine Schmerzen auf andere Teile des Körpers?
    Welche Faktoren erhöhen oder verringern die Schmerzen?
    Ob Sie Störungen beim Wasserlassen oder Stuhlgang haben?

Die körperliche Untersuchung
Nach Gesprächen mit den behandelnden Arzt führt eine körperliche Untersuchung des Patienten. In diesem Stadium des diagnostischen Suche kann Erstdiagnose installiert werden, um weitere Prüfkonzept zu bestimmen. Durchgeführt Palpation schmerzhafte Bereiche (Nacken, Rücken), Beurteilung von Muskelkraft und Sensibilität in den Gliedmaßen, überprüfen Sehnenreflexe, Nervenwurzel Spannung Schilder und andere spezielle Tests.


Labor-und Instrumentalmusik Studien
Um zu bestätigen, Wirbelkörperfrakturen sollten Röntgenaufnahmen der Wirbelsäule. Diese Untersuchungsmethode ermöglicht die Visualisierung der knöchernen Strukturen, die durch X-ray X-ray-Maschine auf dem Bildschirm, auf einem speziellen Papier oder Folie. In einigen Fällen wird eine detailliertere Untersuchung der Fraktur, zu identifizieren Schäden angibt Instabilität der Wirbelkörper-Motor Segment zur Computertomographie (CT). In dieser Studie als mögliche Diagnose von Läsionen von Knochenstrukturen und Weichteile. Bild ist das Ergebnis einer Reihe von Röntgenbildern digitale Bilder aus verschiedenen Winkeln und in verschiedenen Höhen mit einem Computertomographen aufgenommen und dargestellt als eine Reihe von Querschnitten des Körpers.

Wenn Sie eine beschädigte neuronalen Strukturen vermuten (Rückenmark, Nervenwurzeln) durchführen müssen Kernspintomographie. Dieses moderne schmerzlos Forschung ist der "Goldstandard" zur Diagnose von Schäden an den Weichteilen (Rückenmark, Nerven, Sehnen, Muskeln, etc.). Das Funktionsprinzip der Kernspintomographie ist die Untersuchung der Struktur myagkihtkaney mit elektromagnetischen Wellen. Diese völlig sicher und schmerzlos diagnostische Methode wird jetzt weitgehend in neurochirurgischen Praxis verwendet.

Für die Diagnose Wirbelfraktur, bestimmen den Grad der Kompression der neuralen Strukturen verwendet werden, und andere Forschungsmethoden (Myelographie, Diskographie, Radioisotop scan).


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